MetLife

Cirugía Programada

Soy:

Cliente

Promotoría

Información del afectado

Nombre del afectado*

Apellido paterno del afectado*

Apellido materno del afectado

Danos tu correo electrónico para mantenernos en contacto*

Confirma tu correo electrónico*

Correo electrónico de contacto del asegurado*

Confirmar correo electrónico de contacto del asegurado*

Danos tu teléfono para mantenernos en contacto

El número de póliza es*:

El número de certificado es:

El número de siniestro es:

Selecciona el prestador de servicios

¿Requieres un hospital?

SÍ

¿Requieres un médico?

SÍ

¿Requieres un servicio auxiliar?

SÍ

Acepto y autorizo que mis datos personales, patrimoniales o financieros y sensibles sean tratados conforme al Aviso de Privacidad., asimismo, para cualquier tipo de información referente a mi póliza de seguro sea comunicada en mi correo electrónico.

Chat en línea Click Aquí

Los prestadores de servicios médicos independientes que MetLife pone a tu disposición llevan a cabo sus actividades con completa autonomía profesional, técnica y administrativa. Por lo que dichos proveedores serán responsables del otorgamiento y calidad de los servicios proporcionados.

¿Desea limpiar los datos del formulario?
Todos los cambios se perderán.

¿Está seguro de que desea abandonar la página?
Todos los cambios se perderán.

¿No encontraste al médico?, por favor ayúdanos con los siguientes datos:

Nombre del médico

Apellido paterno del médico

Apellido materno del médico